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“19岁男孩患阿尔茨海默症”上热搜,AD不再只是老年病?
发布者:质控  发布时间:2023-02-07
近日,一篇由首都医科大学

宣武医院贾建平团队撰写的论文
引发关注
文中介绍
一名来医院就诊的19岁男孩
被临床诊断为
阿尔茨海默症(简称AD)患者
这也是迄今为止最年轻的患者


患者就诊前两年出现
学习时注意力无法集中


根据研究小组提供的资料显示,该患者在就诊前两年开始出现在学习时注意力难以集中,一年后,短期记忆丧失明显,无法回想起前一天发生的事或个人物品的存放位置,阅读困难,反应缓慢。

该患者还会出现阅读和反应困难,渐渐地,他的记忆越来越糟,会不时丢东西,甚至记不得自己有没有吃东西。尽管在发病前他的学习表现处于中上水平,但他最终无法完成自己的学业,不得不退学。该患者仍然能独立生活。


论文中表示,医院为患者做了多种检查,包括当前用于诊断阿尔兹海默病的最权威手段——脑脊液指标检测和PET扫描,患者还接受了多种量表测试。扫描影像等显示,患者存在轻度的脑萎缩等症状,部分脑脊液指标也存在异常,最终患者被临床诊断为阿尔兹海默症患者。


宣武医院神经内科主任医师、博士生导师贾龙飞表示,该病例的发病年龄十分罕见,开始时他也曾有点不相信检查的结果,因为此前虽然确实发现过20多岁罹患阿尔茨海默症的患者,但这类患者往往会存在基因突变或家族史。这个病人就是第一没有家族史,第二没有以现有的手段查到基因的突变,这个是很罕见的。


论文经媒体报道后,引发了不少网友热议。有网友表示自己虽然很年轻,却可能也患有此病。

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对于网友的担心,贾龙飞表示,不必对此过度担忧。实际上记忆和很多因素有关,绝大多数人“忘事”往往是功能性的,并不是大脑真的出了什么问题。对于大多数人来说,选择良好的生活习惯,规律作息就足够了。

相比之下,阿尔茨海默症以现在的科技手段无法逆转,如果一个人疲劳、营养没跟上等不利影响因素已经改善了,但在相当长的时间里认知状态仍然没有恢复,那就需要患者及时到医院进行检查了。


事实上,阿尔茨海默病和老年痴呆本身是两个概念,但在长年累月的使用中,这两个词几乎被混为一谈。医学上,在老年阶段发生的痴呆被称为老年痴呆,指的是老年人出现痴呆症状,包括有额颞叶痴呆、血管性痴呆、帕金森病痴呆、路易体痴呆、以及阿尔茨海默病等阿尔茨海默病其实是属于老年痴呆病的一种类型,绝非仅发生在老年人身上。

由于确切的病因尚未被医学界发现,截至目前,依旧没有哪一种方法能够单独作为阿尔茨海默病的诊断标准。这也显示了该类疾病的确诊仍处在持续探讨中。

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60秒自测阿尔茨海默症


据CCTV生活圈,还有个小办法教你60秒自测阿尔茨海默症。


在白纸上画一个钟表,依次写上钟点数字,并标出时间11:10的指针方向。而判断标准则需要符合三点:


① 钟表的面允许有轻微的缺陷,但必须是个圆;


② 准确写出十二个数字,位置不重合或错乱;


③ 必须有两个指针,且一起指向正确时间,时针要明显短于分针,指针的交点必须接近钟表的中心。


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首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师武力勇介绍,在家可以用这种画钟表的形式来做一个简单的自我检测,去发现早期的阿尔茨海默症病人。如果说测试者符合上述说的三点要求,那应该是正常的;但如果有一个或者是两个出现问题了,那可能就有些早期的问题需尽早到医院就诊



在中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)中,检查推荐的项目依次为:一,包括认知评估、行为评估、功能评估在内的临床评估项目;二,包括结构影像学和功能影像学在内的脑影像检查;三,包括脑脊液检查、血液检查、基因测序在内的实验室检查。同时,在临床诊断标准中,除了广泛适用性的诊断推荐意见,还依据家族性、典型AD痴呆、早发型痴呆、前驱期或非典型AD,出具了不同的临床诊断推荐意见。