（1）胆囊结石伴急性胆囊炎，需要先进行保守治疗，待病情和症状得到有效缓解后2～3个月内即要采取手术治疗。 （2）胆囊结石合并慢性胆囊炎，反复出现腹痛、消化不良症状，在采取药物治疗后病情没有得到有效缓解，通过辅助检查发现胆囊功能明显受损，则需要尽早接受手术治疗。 （3）单发胆囊息肉，直径在10mm以上，基底宽，进行性增大，有血流供应，胆囊壁增厚，具有较高的癌变风险；单个胆囊结石直径在30mm以上，与常规胆囊结石相比较癌变发生率要高出10倍，需尽早采取手术治疗。 （4）充满型胆囊结石或瓷化胆囊者，其胆囊功能基本丧失，通常也需要尽早手术治疗。 （5）既往存在胆囊炎、胆道结石、急性胰腺炎发作的合并症，再次发生的概率较高，需接受手术治疗。
切除胆囊后，身体会发生什么变化？
胆囊切除手术是通过外科手术的方式将病变部位切除，一般针对胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉以及胆囊癌等疾病。
切除胆囊后，身体可能会面临以下4大后遗症：
1、腹胀、腹泻、腹痛
切除胆囊后，就没有了储存胆汁的地方，这些胆汁会直接进入到肠道内。在术后1~3个月，大部分患者会有腹泻、消化不良、轻微腹胀、胃胀等并发症，腹泻症状会在摄入油腻食物后加重，但这些症状一般在术后1个月左右会慢慢缓解。
2、反流性食管炎
未经浓缩的胆汁直接进入到肠道内，如果胆汁数量过多的话可能会反流到胃部导致胃部pH值上升，给胃黏膜带来不良的刺激，容易诱发反流性食管炎、胃炎。
3、增加胆管结石风险
部分患者可能有反复胆道感染、胆汁淤积的问题，在胆囊切除后这些症状依旧存在，胆管等胆道的其他地方在术后很可能会发生结石。
另外，胆囊切除后胆总管可能代偿性扩张，或是术后并发了胆管狭窄，导致胆汁原来的流动特性被打破形成了涡流，也容易诱发胆管结石。
4、增加肠癌风险
切除胆囊是否会增加肠癌风险这一观点目前是存在较大的争议性。
有关研究对27万多名胆囊结石患者在术后进行了长达33年的随访，结果发现切除胆囊后，结肠癌的发病风险有小幅度提升。但也有研究指出，切除胆囊并不会增加肠癌风险。
觉得会增加的原因可能是胆汁进入肠道内后会被肠道细菌分解，促成次级胆汁酸形成，高浓度的次级胆汁酸会爱肠道内转变成甲基胆蒽，该物质具有较强的致癌作用，会增加肠癌的发生风险。
越来越多人患胆囊癌， 3个吃饭习惯尽早改正
美国《癌症》杂志发布的一项研究数据显示，全球范围内胆囊癌的发病率和死亡率均在上升。1990~2017年全球胆囊癌、胆管癌的发病率增加了76%、死亡率增加了65%，而在我国，胆囊癌的发病率和死亡率则分别增加了84%、44%。
胆囊主要是用来储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪，在某种程度上来说，胆囊癌的发生与饮食习惯有着重要的关系，尤其是以下3种饮食习惯，可能会增加胆囊癌的发生。
1、不吃早餐
经过一夜的睡眠体内的胆汁库存十分丰富，且胆固醇饱和度较高。此时没有不吃早餐的话，胆囊就无法浓缩，胆汁会在胆囊内长时间浓缩，胆固醇也处于过度饱和状态下，非常容易形成结石。
2、饮食油腻
油腻的食物摄入过量，会导致体内胆固醇水平增加，肝脏分泌到胆汁内的胆固醇水平就比较多，就容易引起结石发生。
3、长期节食
规律进食时胆囊也会规律收缩让胆汁排出肠道促进消化，长期节食会让胆囊无法得到充足的刺激，胆汁浓缩在内无法及时排出。长时间储存在胆囊内，胆固醇更容易析出形成结石。
胆囊结石的出现与胆囊癌的发生存在一定的关系，但二者不能划上等号，发现结石后遵医嘱及时治疗或定期随访，可以很大程度预防其演变成癌。
