关注糖尿病，守护健康
11月14日联合国糖尿病日
糖尿病 是由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。
糖尿病的高危人群有哪些？
01 有糖尿病前期史者。6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。此类人群中很多人在监测出血糖异常后，往往未引起重视，且不改变其不良的生活方式，进而发展成糖尿病。
02 年龄≥40 岁人群。年龄≥40 岁是糖尿病高危因素之一。因此，坚持定期体检十分重要，早期筛查非常关键。
03 体质指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）者。BMI可以用体重（kg）除以身高的平方（m2）计算得出；腰围的测量方法是：被测量者取站立姿势，双足自然分开与肩同宽，平稳呼吸，呼气末用软尺围绕腹部一周测量。
04 一级亲属有糖尿病史者。一级亲属是指父母、子女以及亲兄弟姐妹。一级亲属如患有糖尿病的人群是高危人群。
05 缺乏体力活动者。例如：不爱运动或由于工作原因长期从事办公室工作、久坐、缺乏体育锻炼的人。
06 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。巨大儿是指新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者。此类女性属于糖尿病高危人群之一。
07 有多囊卵巢综合征（PCOS）病史的女性。多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的妇科内分泌紊乱疾病。此类人群多存在胰岛素抵抗。
08 有黑棘皮病者。黑棘皮病为皮肤色素和疣状细胞过度增殖的皮肤病，是胰岛素抵抗的表现之一。
09 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗的人群。抗精神病药物如奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静等；抗抑郁药物如阿米替林、氟西汀、帕罗西汀等。
此外，有高血压史或正在接受降压治疗者、有动脉粥样硬化性心血管疾病史者、有类固醇类药物使用史者，以及高密度脂蛋白胆固醇<0.90>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者为易患糖尿病人群。要关注自身血糖及其他指标情况，到专业医疗机构进行糖尿病高危人群筛查，尤其糖尿病风险评分≥25分更要引起重视，以早发现、早预防、早治疗。
11月14日联合国糖尿病日
正确居家监测血糖，对于规范糖尿病患者血糖管理显得尤为重要。
稳住血糖有必要
糖尿病患者血糖控制目标因人而异，依据中华医学会糖尿病分会制定的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，对于大多数糖尿病患者，通常建议空腹血糖控制在4.4～7.0毫摩/升，非空腹血糖不高于10毫摩/升。
如果血糖管理不达标，长期慢性高血糖会导致糖尿病相关大血管病变、微血管病变提早发生或者加重，组织、器官感染的概率增加，严重时还会发生高血糖危象（酮症酸中毒、高渗透压综合征等）；如果血糖管理不达标，患者还可能发生低血糖，因此，糖尿病患者要合理控制血糖。
监测血糖有讲究
测量的时间点一般是早晨空腹、早餐后1小时或者2小时、午餐后1小时或者2小时、晚餐后1小时或者2小时。少数患者需要监测餐前及睡前甚至凌晨血糖。居家监测血糖的具体时间应遵医嘱。
此外，某些特殊情况尤其需要注意。比如，晚餐前甚至睡前使用胰岛素的患者、血糖波动大的患者，还需要测量临睡前的血糖，通常需要保证睡前血糖在6.0毫摩/升以上，以免出现夜间低血糖。糖尿病患者或糖尿病病程长的患者常表现为无感知的夜间低血糖，这一问题危害很大，可诱发心血管事件的发生，甚至猝死。
如果患者反复出现空腹高血糖的情况，就需要检测凌晨2时和3时的血糖，如果这段时间发生低血糖，就会引起晨起反应性高血糖。一旦出现上述情况，使用基础胰岛素患者需要减少剂量；口服磺脲类促泌剂患者需要及时就诊调整治疗方案。
操作方法要正确
居家监测血糖先要做好测血糖相关物品的准备，包括采血针、血糖仪、血糖试纸、酒精、棉签。具体操作步骤如下。
1
清洁双手
洗净双手，并擦干。
2
安装试纸
从试纸瓶中取出试纸，避免接触试纸吸血口和电极区，试纸电极端平行插入血糖仪的试纸接口。
3
采血部位消毒
一般用无菌棉签或者无菌棉球蘸取75%酒精，以采血点为中心，顺时针消毒，勿反复擦拭。
4
采血
待消毒部位完全干燥后进行采血。选择手指指腹两侧为采血部位，避免针刺指端中间部位，因为指腹中间神经丰富，痛感明显。
5
虹吸
第一滴血用棉签擦拭，弃掉第一滴血；吸取第二滴血，轻轻挤压指腹，待第二滴血自然流出时，用已经安装好试纸的血糖仪，在试纸条的采血端，通过“虹吸”效应，把这滴血吸入试纸上面，避免试纸紧贴皮肤，然后把血糖仪平放，等待几秒后读数。
6
止血
用无菌棉签止血，按压采血点1分钟左右。
7
丢弃废物
按照规定，将用过的试纸、酒精棉、棉签丢弃到黄色垃圾桶。采血针建议专门用一个封口的瓶子丢弃，避免扎伤他人。
