“若要小儿安,常受三分饥与寒”出自明代医家万密斋,是针对世俗育儿常过分强调暖衣、饱食之流弊提出来的。
理论意义
小儿“三不足、两有余”,中医认为,小儿三脾、肾、肺常不足,心、肝两脏有余。
《内经》曰:“饮食自倍,肠胃乃伤。不可不慎也。”说明了饮食失宜则极易伤及小儿不足之脾胃。脾胃一病则气血生化不足,四肢百骸失其所养,百病丛生也。由于小儿的脾不足,消化系统不成熟,消化能力弱,虽然需要营养物质,但吃得过饱,胃肠负担过重,会引起肚子胀、肚子疼、腹泻、积食等多种病症。
同时,唐·孙思邈在《千金方》中反复强调初生婴儿衣不可过暖,“不可令衣过厚,令儿伤皮肤,害血脉,发杂症而黄”。指出了小儿不可过暖的道理。而穿得过多、过暖,会使孩子散热困难而出汗过多,并浸湿孩子的贴身衣服。这种情况下,被寒风吹过更易感冒,还容易诱发湿疹、汗斑等一些皮肤病。
临证经验
在临床诊治中,发现小儿由于食之过饱、穿之过暖常易导致多种疾病,如:
①积食:小儿脾常不足,胃小且弱,容物不多,食之过多超出脾胃的消化能力则导致饮食停积胃中,形成积食;
②泄泻:若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降而泻痢作矣;
③呕吐:饱食无度,超过了脾胃的运化能力,损伤脾胃,胃失和降,胃气上逆则呕吐;
④感冒:小儿肺脏娇嫩,易受外邪侵袭,加之食之过多,衣之过暖,内热从生,灼灼汗出,毛孔时时处于开放的状态,外感六淫之邪可乘机而入,致小儿反复感冒;
⑤惊风:食之过量,衣之过暖,外邪易侵,病邪从阳化热,而且热邪易化火动风,故易见壮热、甚至抽搐、神昏(厥)等证。
综上,“若要小儿安,常受三分饥与寒”在小儿喂养中有重要的指导意义。食之过饱、穿之过暖,脾胃一病,阴阳失衡,气血生化无源,周身无所养,则百病由生。
参考文献
1、马蓉.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2016:8
本文作者为成都市第一人民医院主治中医师柏丽娟