我们先来看看一位糖尿病患者日常的饮食安排:
早餐:周六早晨饭前半小时注射胰岛素后,只进食2个鸡蛋,二两小肉包
加餐:10点又喝了一袋牛奶
午餐:在家里吃了很丰富的饭菜,基本上肉、鱼都有
晚餐:晚上吃了四分之一只烧鸡,半个馒头
这是一位血糖控制不佳的糖尿病患者调整后的饮食方法,她之前的习惯是每天吃七八两主食。
饮食调整后一般空腹血糖6.0mmol/L左右,餐后两小时血糖8.0-10.0mmol/L左右
看似营养丰富?合理?
因为她听人说——要想控制好血糖,主食不能吃太多,把吃肉的比例提高,血糖就降下来了!
调整的后果
血糖确实降下来了,可并发症也随之而来!她刚过完五十岁生日,出门时,弯腰系鞋带,站起来眼前一片模糊,后来做了眼底激光治疗。
原来,减少主食摄入的同时,她过多地进食了高蛋白、高脂肪的食物,造成了血糖下降、血脂上升!
而她的低密度脂蛋白胆固醇为4.8mmol/L(正常控制目标应<2.6mmol/L),从而诱发了眼底微血管并发症!
Ⅱ-型糖尿病患者的医学营养治疗原则是:
碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%,蛋白质占10%~15%,脂肪占比不超过30%。
所以为了控制血糖而拒绝主食,上面的调整方法是不科学的。
这里需要了解的是,蛋白质和脂肪就好比这炉子燃烧的柴火,而碳水化合物就是引燃物,没有碳水化合物,这炉火就无法燃烧。
蛋白质和脂肪摄入过多,代谢产物也多,肾脏的负担也增加了,很容易造成高血脂症。
“盲目地调整饮食方法可是有害无益的!各位病友要警惕这样的错误发生!”
对于上面提到的患者情况,什么才是科学合理的饮食方法呢?
在医生的建议下,这位患者按照餐盘饮食法安排主食、蔬菜和蛋白质类食物。
其中一半以上应该为全谷类,以全谷代替精制谷类(面包、米饭、面条),以增加饱腹感。
蔬菜 每餐中的1/2应该是蔬菜。
每天至少吃1份深色蔬菜,深色蔬菜如绿叶、红色、黄色、紫色蔬菜等无碳水化合物的蔬菜。减少土豆、藕等含淀粉多的蔬菜,菌菇类是膳食纤维的重要来源,建议将菌菇加到汤类、主菜中。
蛋白质类食物 每餐中1/4为蛋白质类食物。
每周吃多种来源的蛋白质,每周吃海产品代替畜类或禽类,选择瘦肉或禽类,加工方式是去掉脂肪,去掉鸡皮等。奶类为低升糖指数法食物,低脂或脱脂(脂肪含量低于1%)更适合糖尿病患者。
餐 盘 法
保证了膳食平衡,强调全谷类、蔬菜等食物的摄入,降低不合理的主食、蛋白质、脂肪的摄入比例。
餐盘法是《中国居民膳食指南(2016)》2016年5月13日正式发布并推荐给广大居民的,糖尿病患者亦要遵从。
特殊之处在于,糖尿病每餐食物中的1/2应该是蔬菜,而血糖正常者每餐食物中的1/2可以是蔬菜和水果。
注意蔬菜比例
4、专家建议
1、科学控糖,合理饮食!
2、请在亲身尝试某种可能降糖的方法前,先询问糖尿病专科人员,看是否适合糖尿病患者。
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