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全麻后,人会变傻吗?术后疼痛应该尽量忍耐吗?
发布者:质控  发布时间:2023-04-02

每年3月的最后一周是“中国麻醉周”

2023年“中国麻醉周”为3月27日~4月2日

今年的主题是:“敬畏生命,关注麻醉——无我,手术曾经痛苦难耐;有我,安全无痛得以保障”


麻醉的种类有哪些



全身麻醉

全麻通过吸入、静脉、肌肉注射等方法将麻醉药物注入患者体内,使其中枢神经系统受到抑制,进入意识消失且无疼痛感觉的状态。对于患者来说,全身麻醉的最大的特点就是:睡一觉手术就做完了。

 

椎管内阻滞

这类麻醉是通过将局麻药注入椎管内,阻滞脊神经的传导,使其所支配区域的感觉、运动、反射功能暂时性抑制。

 

局部麻醉

包括表面麻醉、局部浸润麻醉、静脉局部麻醉和周围神经阻滞麻醉。

这类麻醉药通过用局部麻醉药暂时地阻断神经(丛)的传导功能,使该神经(丛)支配的相应区域产生麻醉作用。像臂丛神经阻滞就属于周围神经阻滞,可用于上肢手术的麻醉,而一些位于体表的短效手术选择局部浸润麻醉即可。



全麻,即全身麻醉,理想的全身麻醉需要满足4个要素镇静、镇痛、肌肉松弛、控制应激。


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▲全麻手术过程。

图片来源:腾讯医典



全麻后,人会变傻吗?

所谓的变“傻”,医学上称为“术后认知功能障碍”。




事实上,麻醉药物抑制神经系统是暂时性的,药物起效后,人的记忆会被中断。但当抑制结束,患者的神志及各种反射就会恢复,而麻醉药物也会随着代谢排出体外。

目前临床上使用的全麻药都是短效的、可逆的,肝肾功能正常的患者几个小时就能代谢完全。

肥胖患者由于药物蓄积在脂肪组织,代谢会相对减慢,但也不会有长期的影响。

大脑是个极其复杂的器官,疾病、年龄、情绪、睡眠、脑血供、环境改变等等都会对其有不同程度的影响。国际上现有的研究,并没有明确表明,麻醉药对智力有显著的影响。


术后疼痛应该尽量忍耐吗?

这种观念是错误的!


疼痛发生时,会增加机体的耗氧量,交感神经兴奋,不利于手术后组织修复。其次,对心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、胃肠运动功能也会有影响,疼痛剧烈时心率会增快,肺功能降低,有可能导致心脏负荷增加或肺部感染的相关并发症。



术后镇痛会“上瘾”?

麻醉药物种类很多,麻醉医生会根据患者的病情和手术方式,选择不同的药物和药液浓度,或将多种药物组合,以降低每种药物的剂量,这样就可以减少副作用的发生。同时镇痛泵里的药物浓度相对较小,使用时间短,因此成瘾的可能性极小。

麻醉是一门学科也是一门艺术,充满了对生命的敬重,是“让人平静的躺着、安全的手术、舒适的醒来”的“魔术”,让我们一起敬畏生命、关注麻醉,了解舒适化医疗,讲好麻醉故事、助力健康中国!